Viena svarbiausių kūno sistemų, skirtų užtikrinti žmogaus judėjimo laisvę, yra skeleto-raumenų sistema. Alkūnės sąnario epicondilito gydymas tepalais ir liaudies preparatais. Taigi išties klubo sąnario displazija nėra didelių veislių problema — tai sunkių lyginant su dydžiu šunų problema. Lengvesnės traumos — tai sumušimai, patempimai, didesnės — kaulų lūžiai, išnyrimai, kai išnyra žastikaulis, raktikaulis, plyšta sąnario raiščiai, dažnai pažeidžiamos ir sausgyslės. Sveiki sąnariai yra prabanga, kurios vertę sunku įvertinti tam, kuris niekada nepatyrė skausmo vaikščiodamas ir kuris nepajuto sunkumų bandant pakelti ranką ar koją, apsisukti ar atsisėsti.
Minkštųjų audinių traumos: veiksmingas skausmo malšinimas - Gydymo naujienos Per pastaruosius 20 metų visame pasaulyje dramatiškai išaugo organizuotų sportininkų ir mėgėjiškai ar pavieniui sportuojančių asmenų skaičius.
Apskaičiuojama, kad vien JAV nemokyklinėse fizinio lavinimo programose dalyvauja per 30 mln. Didėjantis rekreacinis ir sportinis žmonių aktyvumas neišvengiamai susijęs su traumų dažnėjimu. Dažniausiai nuo traumų nukenčia skeleto-raumenų sistema, ypač kojos keliai, čiurnos ir rankos petys, alkūnė, riešas, plaštaka : pažeidžiami raumenys, kaulai, sąnariai, raiščiai ir sausgyslės.
Tyrimai rodo, kad minkštųjų audinių raumenų, raiščių ir sausgyslių pažeidimai vyrauja skeleto- raumenų traumų statistikos struktūroje. Kliniškai minkštųjų audinių traumos MAT skiriamos į ūmines ir lėtines. Iš ūminių dažniausi sausgyslių, raiščių, raumenų patempimai ir pertempimai, sumušimai, įplyšimai.
Tipiški lėtinio minkštųjų audinių pažeidimo pavyzdžiai — tendinitas, ligamentitas. Skausmas — būdingiausias ir labiausiai varginantis MAT simptomas. Įrodyta, kad trauminis skausmas iš dalies susijęs su uždegimo kilmės organizmo atsaku į audinių pažeidimą, taigi audinių sužalojimas sumušimas, patempimas visada turi ir uždegimo komponentą. Todėl uždegimą slopinantys vaistai, pirmiausia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, veiksmingai mažina traumos sukeltą skausmą, audinių patinimą, paraudimą, gerina sužalotos galūnės funkciją.
Ūminiai pažeidimai Ūminiai MAT dažni buityje ir sporte, jų pasitaiko darbinėje veikloje. MAT būna įvairaus sunkumo — nuo nedidelių, nesukeliančių stipraus skausmo ar funkcijos sutrikimo pvz. Lėtiniai pažeidimai Dažniausia lėtinio pažeidimo priežastis — pasikartojanti mikrotrauma buitinė, sportinė, darbinėkurios sukelti minkštųjų audinių pakitimai pranoksta skeleto-raumenų sistemos adaptacijos ir minkštųjų audinių sutrikimai alkūnės sąnario galimybes, todėl ilgainiui mikroskopiniai pažeidimai pereina į makroskopinius, matomus, kurie pasireiškia skausmu, paburkimu, kitais uždegimo požymiais, pažeistos galūnės disfunkcija.
Anksčiau manyta, kad lėtinį minkštųjų audinių pažeidimą iš jų dažniausias tendinitas sukelia ilgalaikė ar pasikartojanti minkštųjų audinių pvz. Dabar nustatyta, kad perkrova — tik vienas lėtinio pažeidimo mechanizmų, kitos priežastys — su amžiumi, senėjimu susiję degeneraciniai kojų ir rankų sausgyslių ypač didžiųjų pakitimai, predisponuojantys skausmingus jų pažeidimus.
Sąnarių ligos - Temos - Ligos, sveikata, vaistai - knygufestivalis.lt
Klasifikacija Raiščių ir raumenų patempimai ir pertempimai pagal pažeidimo sunkumą skiriami į laipsnius: . Gydymas Veiksmingas skausmo malšinimas yra vienas svarbiausių uždavinių gydant traumas, ūmines ar lėtines uždegimo ligas, taip pat pooperaciniu periodu. Įrodyta, kad efektyviai numalšinus skausmą greičiau gyja žaizdos, mažėja kraujavimo ir infekcinių komplikacijų rizika, potrauminis ar pooperacinis sergamumas ir mirtingumas, greičiau atkuriamas prarastas paciento darbingumas.
Labai svarbu nuo pat pradžių aktyviai malšinti ūminį skausmą, nes tai apsaugo nuo skausmo įsisenėjimo, perėjimo į lėtinį. Tyrimai rodo, kad mažiausiai kas dešimtas europietis nuolat jaučia lėtinį skausmą. Pasaulio sveikatos organizacija lėtinį skausmą, kurio gydymas daugeliu atvejų labai problemiškas, yra pripažinusi atskira nozologija — lėtinio skausmo liga.
Peržiūrų skaičius: Sąnarių ligos - pakankamai dažna liga senatvėje. Kelio sąnario anatominė struktūra gana sudėtinga. Blauzdikaulis, šlaunikaulis, girnelė, sąnarinė kapsulė, gaubianti sąnarį bei sudaranti papildomas kišenes aplink jį, meniskai, raiščiai, raumenų sausgyslės - visa tai yra gana sudėtingas mechanizmas ir bet kurios jo dalies negalavimas sukelia didesnes ar mažesnes viso sąnario problemas. Šio sąnario skausmas visada blogina gyvenimo kokybę, todėl ypač svarbu laiku ir tiksliai diagnozuoti šio sąnario ligas ir nedelsiant tinkamai gydyti.
MAT greičiau ir efektyviau gyja, jei taikomas kompleksas nemedikamentinių ir farmakologinių priemonių: . MAT gydymas priklauso nuo pažeidimo sunkumo, lokalizacijos, bendros paciento būklės.
- Artrozė sąnarių ir hipotirozė
- Peties traumos | NORTHWAY Vilnius
- Neurologinis pilvo ir nugaros skausmas Matsesta artrozės gydymo apžvalgos Kelio sąnario skausmų gydymas ir profilaktika.
- Minkštųjų audinių traumos: veiksmingas skausmo malšinimas | knygufestivalis.lt
- Peties skausmą gali lemti daugybė skirtingų priežasčių, todėl labai svarbu tiksliai nustatyti skausmo priežastį ir parinkti tinkamą gydymą.
- Peties ankštumo sindromas - Fizioklinika
- Tabletės alkūnių sąnarių gydymo
Dažniausiai sutrikusi funkcija greitai normalizuojasi. Antrojo laipsnio patempimai gydomi papildomai naudojant apsauginius įtvarus, sąvaržas ir sankabas, apribojančias galūnės judesius.
Judindami ranką per peties sąnarį jaučiate skausmą? Viskas, ką reikia žinoti - DELFI Gyvenimas
Trečiojo laipsnio patempimų gydymas priklauso nuo pažeidimo sunkumo, ir galūnės nestabilumo tipo. Kartais prireikia chirurginių manipuliacijų. Vietinis gydymas Alternatyva sisteminiam skausmo gydymui gali būti vadinamoji topinė, lokali, terapija vietinio poveikio preparatais tepalai, kremaiveikiančiais lokaliai uždegimo ir skausmo židinį, tuo jie skiriasi nuo transderminės terapijos įsigeriančių pleistrųkurios poveikis yra rezorbcinis sisteminis.
Pavyzdžiui, miogeliozės gali būti juntamos kaip mazgo ar išsipūtimo formos, riboti raumenų sukietėjimai.
Pastarųjų metų klinikiniai tyrimai parodė, kad vietinio poveikio uždegimą ir skausmą slopinantys preparatai VP osteoartritas tepalas artritas osteochondrozė atvejų, ypač jei liga apsiriboja keletu paviršinių sąnarių, gali efektyviai pakeisti sisteminio veikimo analgetikus ar vaistus nuo uždegimo tabletes, kapsules, injekcijų tirpalus arba transderminius pleistrus.
VP yra saugesni, geriau toleruojami, o dažnai ir pacientų geriau priimami. Naujausiuose JAV ir Europos ekspertų skeleto-raumenų skausmo gydymo sutarimuose VP teikiama svarbi reikšmė kaip saugesnei ir efektyviai sisteminio gydymo alternatyvai.
Dabar klinikinėje praktikoje skeleto-raumenų skausmui gydyti dažniausiai vartojami trejopi VP preparatai: NVNU, salicilatai ir kapsaicinas.
Peties skausmai | Reabilitacijos centras
Mokslinių veiksmingumo įrodymų turi tik vietinio poveikio NVNU. Vietiniai NVNU tepalai ir kt. Europoje ir kituose kraštuose daugelį dešimtmečių plačiai vartojami sąnarių ir minkštųjų audinių skausmui bei uždegimui gydyti.
Vietinis gydymas, lyginant su sisteminiu, turi du svarbius pranašumus: . Dabar vietinį osteoartrito gydymą NVNU, kaip efektyvų ir saugų, minkštųjų audinių sutrikimai alkūnės sąnario pripažinę svarbiausi tarptautiniai ir nacionaliniai ekspertų sutarimai, tarp jų Amerikos chirurgų ortopedų akademijos gairės angl.
Šiuose sutarimuose nurodoma, kad vietiniais NVNU gali būti gydomi pacientai: . Minėti ekspertų sutarimai remiasi gausiais klinikiniais tyrimais, iš kurių galima padaryti keletą svarbių išvadų: .
Oksfordo universiteto prof. Jų populiarumą lemia ryškus analgezinis, skausmą malšinantis poveikis ir sisteminio šalutinio poveikio nebuvimas. Skelbiama metaanalizė MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library apėmė įvairiose pasaulio šalyse atliktus 47 klinikinius tyrimus, kuriuose dalyvavo suaugę pacientai, patyrę įvairių buitinių, darbo ar sportinių traumų: raiščių ar sausgyslių patempimų, suspaudimų, sąnarių ir minkštųjų audinių sumušimų, raumenų pervargimo, dėl kurių atsirado ūminis skausmas.
Šiuose tyrimuose ūminį skausmą kenčiantys pacientai vartojo įvairių vaistinių formų NVNU: gelio, purškalo arba kremo, šių preparatų poveikis buvo palygintas su placebu. Buvo vertinami šie gydymo vietiniais NVNU ir placebo vartojimo parametrai 6—14 d. Gydomajam efektui prilygintas buvusio skausmo intensyvumo sumažėjimas 50 proc.
Vertinant pagal šį kriterijų, vietiniai NVNU buvo 4,5 kartus efektyvesni už placebą. Visi lyginti vietinio poveikio NVNU dikofenakas, ibuprofenas, ketoprofenas ir piroksikamas reikšmingai veiksmingiau mažino skausmą nei placebas, tačiau indometacinas buvo mažiau veiksmingas, o benzidamino efektyvumas beveik nesiskyrė nuo placebo. Visi tyrimuose vertinti šiuolaikiniai vietiniai NVNU dažniausiai buvo gerai toleruojami. Kai kuriems pacientams pasitaikė vietinių šalutinių odos reakcijų, tačiau jos minkštųjų audinių sutrikimai alkūnės sąnario buvo lengvos ir praeinančios savaime, be gydymo.
Gastrointestinių šalutinių reakcijų vartojant vietinių NVNU nepasitaikė.
Dr. Aleksas MAKULAVIČIUS
Tad vietiniai NVNU yra veiksminga pasirinktinė ūminio skeleto-raumenų skausmo gydymo priemonė, ypač tiems pacientams, kuriems sisteminiai NVNU yra kontraindikuotini arba netoleruojami. Metaanalizė parodė, kad iš visų vietinių NVNU efektyviausiai lėtinį skeleto-raumenų skausmą slopino ketoprofenas, absoliuti dalis tyrimo dalyvių šį vaistą toleravo gerai arba labai gerai. Neginčijama metaanalizės išvada, kad vietiniai NVNU veiksmingai mažina uždegimo sukeltą ar trauminį skeleto-raumenų skausmą, nesukeldami sisteminiams NVNU būdingų šalutinių poveikių.
Naujausi tyrimai rodo, kad vietiniai NVNU gali būti veiksmingi ir esant neuropatiniam skausmui — persirgus vėjaraupiais, poherpine neuralgija ir kt. Tokio pobūdžio tyrimai atliekami su vietiniais adenozino receptorių agonistais, azoto oksido sintazės inhibitoriais ir NMDA receptorių antagonistais.
Preliminarūs rezultatai duoda pagrindo tikėtis, kad netrukus šie vaistai įeis į kai kurių neuropatinio skausmo formų gydymo praktiką. Ketoprofeno gelis Ketoprofenas pasižymi aktyviu uždegimą slopinančiu, antiflogistiniu ir analgeziniu poveikiu iš visų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Sistemiškai vartojamas ketoprofenas gali sukelti šalutinių gastrointestinių reakcijų, kurios riboja šio veiklaus preparato skyrimą tam tikrų kategorijų pacientams.
Vietinis ketoprofenas neturi sisteminio poveikio, tačiau išsaugo visas farmakologinio aktyvumo — skausmą ir uždegimą slopinančias — ketoprofeno savybes.
Ketoprofeno gelis gaminamas taikant modernią dermalinės mikrodializės technologiją, kuri užtikrina labai gerą veikliosios medžiagos įsiskverbimą per odą į gilesnius audinius ir todėl — ryškų vietinį ir regioninį skausmą ir uždegimą slopinantį poveikį.
Alkunes sąnario laisvas kūnas
Įprastiniai riebaliniai tepalai beveik nepatenka per odą, todėl jų efektyvumas gydant nepaviršinį uždegimą ar skausmą abejotinas. Hidroalkoholinis ketoprofeno gelis gerai prasiskverbia pro visus odos sluoksnius minkštųjų audinių sutrikimai alkūnės sąnario patenka į uždegimo židinį.
Tyrimai rodo, kad patepus ketoprofeno gelio pažeisto skaudamo sąnario odą, ketoprofeno koncentracija sąnaryje tampa panaši į tą, kuri susidaro po injekcijos, o koncentracija kraujo plazmoje išlieka labai maža pvz. Nustatyta, kad ketoprofenas prasiskverbia per odą 40 kartų geriau nei piroksikamo gelis, 5 kartus geriau nei niflumino rūgšties gelis ir 2 kartus geriau — nei diklofenako gelis.
Ketoprofeno gelio gydomasis poveikis pasireiškia greitai. Tyrimų duomenimis, per 60 proc.
Paieška Šunų klubo sąnario displazija Klubo ir alkūnės sąnario displazija — labai varginantys ir daug skausmo sukeliantys sutrikimai.
Po 3 gydymo ketoprofeno geliu dienų beveik 70 proc. Hidroalkoholinis ketoprofeno gelis pasižymi puikiomis kosmetinėmis savybės — turi malonų gaivų kvapą, netepa drabužių, nedirgina ir nealergizuoja odos. Labai populiarūs heparino tepalai, kurie lengvai prasiskverbia per odą, gerina mikrocirkuliaciją, slopina uždegimą — mažina histamino išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, stiprina NVNU gydomąjį efektą.
Vietiniai heparino preparatai tonizuoja veninę ir limfinę sistemą, gerina audinių skysčio drenažą, mažina patinimą, palankiai veikia audinių mitybą, greitina hematomos rezorbavimąsi. Tarp heparino tepalų didžiausią hiparino koncentraciją turi Lioton Šiuo tepalu trauminės hematomos vietą reikėtų įtrinti keletą kartų per dieną.
- MINKŠTŲJŲ AUDINIŲ REUMATAS: APIBRĖŽIMAS, PRIEŽASTYS, GYDYMAS - SVEIKATINGUMO -
- Pėdos sezamoidinių kauliukų pažeidimai | knygufestivalis.lt
- Varžtai į vitaminus sąnarių
- Pėdos sezamoidinių kauliukų pažeidimai Kas yra sezamoidai?
- Po mentės petine atauga atsiranda lėtinis dirginimas, vystosi uždegimas, pacientas pradeda jausti skausmus.
- Kaip susieti raudona gija ant riešo nuo skausmo sąnarių
- Tepalai skirtos skausmo gydymui sąnariuose
Geresniam efektui pasiekti prieš naują įtrynimą ankstesnį tepalo sluoksnį patariama nuplauti. Tepalas lengvai įsigeria į audinius, yra malonaus kvapo. Pastaruoju metu pradėti gaminti sudėtiniai vietinio poveikio preparatai, kaip antai NVNU ir heparino pleistrai. Perspektyviajame dvigubai aklame atsitiktinių imčių trijų atšakų klinikiniame tyrime A. Klainguti ir bendr. Pleistrų buvo klijuojama vieną kartą per dieną 12 val. Pirminis efektyvumo vertinimo kriterijus buvo visiškas hematomos išnykimas, antriniai kriterijai: savaiminis skausmo sumažėjimas, audinių patinimas, skausmas judinant, analgetikų poreikis.
Tyrimas parodė, kad: . Coudreuse ir bendr. Čiurnos raiščių patempimas — dažniausia buityje ar sportinėje praktikoje pasitaikanti trauma. Įprastai ji gydoma NVNU ir mikrocirkuliaciją gerinančiais vaistais. Tyrimo dalyviams 48 val. Pirminis efektyvumo vertinimo kriterijus buvo čiurnos sąnario patinimo sumažėjimas vertintas čiurnos sąnario žemiau kulkšnių apjuosos matmuo ir jo kitimas.
Trumpa apžvalga
Antriniai kriterijai: ramybės, judesio ir spaudimo skausmas, funkcijos sutrikimas, bendrasis efektyvumo įvertinimas ir toleravimas. Nustatyta, kad: . Būdamas efektyvesnis, sudėtinis pleistras sutrumpino traumos gijimo laiką ir sudarė galimybes greičiau pradėti reabilitaciją, otok justov minkštųjų audinių sutrikimai alkūnės sąnario lėtinio sąnario pažeidimo ir disfunkcijos minkštųjų audinių sutrikimai alkūnės sąnario ateityje.
Skausmą ir uždegimą slopinantys vaistai Skausmui malšinti dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNU. NVNU yra vieni populiariausių vaistų.
Vien Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet suvartojama per 30 mln. Tikrieji NVNU vartojimo mastai yra dar didesni, nes dalis NVNU įsigyjama vaistinėse kai kuriose šalyse ir degalinėse ar kitose prekybos vietose be recepto. Svarbiausi klinikiniai efektai, dėl kurių skiriama NVNU, yra: analgezinis, antiflogistinis uždegimo slopinimasantipiretinis pakilusios temperatūros mažinimas.
NVNU veikia greitai, yra efektyvūs ir palyginti saugūs, todėl daugeliu atvejų pirmiausia pasirenkami gydant skausmą ir uždegimą: . NVNU skausmą ir uždegimą slopinantis poveikis susijęs su prostaglandinų, dalyvaujančių uždegimo reakcijose, sintezės slopinimu blokuojant specifinius fermentus — ciklooksigenazes 1 ir 2 COX-1 ir COX COX-1 vadinamas konstituciniu, nes jo organizme sintetinama fiziologinėmis sąlygomis: COX-1 reikalingas prostaglandinų, dalyvaujančių homeostazės sistemos balanso vandens ir druskų apykaitos palaikymo, virškinimo trakto gleivinės atsparumo, krešėjimo ir kituose procesuose.
COX-2 fiziologinėmis sąlygomis būna nedaug, jo aktyvumas didėja prasidėjus uždegimui. Jie aktyviai slopina uždegimą ir skausmą, tačiau juos vartojant dažniau pasitaiko šalutinių nepageidaujamų poveikių: virškinimo trakto sudirginimas, dispepsija, skrandžio ar žarnyno išopėjimų kraujavimų ar net perforacijųinkstų kraujotakos blogėjimas, vandens ir druskų retencija, hipertenzija.
Pastaraisiais metais Vakarų šalių medicinos literatūroje ypač amerikiečių atsirado naujas terminas: neaspirininiai NVNU. Tuo norima pabrėžti NVNU skirtingumą nuo aspirino, kuris taip pat malšina skausmą ir uždegimą, bet dabar labai dažnai vartojamas ne uždegimui ir skausmui slopinti, o kaip antiagregantas, antitrombozinis vaistas.