Lietuvos gyventojų atvejai diagnozuoti pirmą kartą. Dauguma ligonių pasveiksta per keletą savaičių be pasekmių, tačiau nedidelei daliai ligonių išlieka lėtiniai sąnarių skausmai, kurie tęsiasi keletą metų. Tik primename, kad norint pasiskiepyti nuo hepatito A, kaip ir nuo bet kurios kitos infekcijos, reikalingas šeimos gydytojo siuntimas. Šios ligos paūmėjimas visada susijęs ir su uždegimo aktyvėjimu, t. Visas jas sąlygiškai galima būtų suskirstyti į dvi pagrindines grupes — uždegimines ir neuždegimines degeneracines ligas. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr.
Nuo hepatito A galima pasiskiepyti ir Šeškinės poliklinikoje. Tik primename, kad norint pasiskiepyti nuo hepatito A, kaip ir nuo bet kurios kitos infekcijos, reikalingas šeimos gydytojo siuntimas. Parengta pagal NVSC informaciją.
Virusai būna lazdelės, daugiakampio ikoseadro, rutulio pavidalo. Mažiausieji esti 12 — 18 nm, didžiausieji — — nm dydžio.
Sąnario uždegimas
Matomi pro elektrinį mikroskopą, o poksvirusai — ir pro optinį. Daugelį virusų galima išgryninti ir kristalizuoti, o kristalus saugoti kaip ir kitas chemines medžiagas.
Kiekvienos rūšies virusas paprastai susideda iš dviejų dalių: iš baltymo dalelių sudarytos išorinės kapsidės bei vidinės šerdies, sudarytos iš nukleorūgšties — arba DNR, arba RNR, bet ne iš abiejų kartu.
Viruso genome daugiausia yra keli šimtai genų. Apvalkalas yra šeimininko plazminės membranos dalis, kurioje taip pat yra viruso glikoproteinų spyglių. Virusai yra obligatiniai viduląsteliniai parazitai. Tai reiškia, kad jie negali daugintis už gyvos ląstelės ribų.
Virusai apkrečia visokias ląstelių rūšis — nuo bakterijų iki žmogaus ląstelių, tačiau virusai yra labai specifiški.
Virusai taip pat gali keistis arba evoliucionuoti. Besikeičiantys virusai gali sukelti daug rūpesčių, ne veikli vakcina šiandien gali būti neveikli rytoj. Dauginantis virusas prilimpa prie šeimininko ląstelės išorinio paviršiaus receptorių. Tada viruso nukleorūgštis patenka į ląstelę. Jau viduje ji koduoja kapsidės baltymines daleles. Svarbus klinikinis požymis - akių pažeidimas. Sergantiesiems ReA dažniausiai būna konjuktyvitas, kuris praeina savaime, bet gali atsirasti ir keratitas, episkleritas ar net ragenos opų.
Neretai pasitaiko ir ūminis uveitas, ypač priekinis iritas. ReA artritas gali pasireikšti akių pažeidimu, akių pažeidimo simptomai linkę atsinaujinti ir kartotis.
Pacientai skundžiasi akių paraudimu ir skausmais, šviesos baime, padidėjusiu ašarojimu, svetimkūnio jausmu, regėjimo sutrikimais. Esant tokiems negalavimams reikalinga okulisto konsultacija, kad būtų laiku imamasi gydymo priemonių ir neišsivystytų nepagydomų akių komplikacijų.
Kiti pažeidimai. Sergantiesiems ReA gali būti kardito požymių. Esant urogeninės ir enterogeninės kilmės ReA, karditas nėra dažnas, jis iškyla į pirmą planą streptokokinių kvėpavimo takų atveju. Tačiau ir urogeninių, ir enterogeninių artritų atveju gali pasitaikyti įvairių širdies laidžiosios sistemos sutrikimų. Apie pusei ligonių, sergančiųjų ReA, nustatoma šlapimo pakitimų, dažniausiai proteinurija, mikrohematurija, aseptinė piurija.
Pasitaiko ir ReA sukeltų glomerulonefritų, kartu su inkstų funkcijos nepakankamumu, miozitų, neuritų. Pasaulinėje literatūroje ir dabar neretai vartojamas Reiterio ligos terminas. Šis ReA apibūdinimas išliko nuo metų, kai gydytojas Hans Reiter aprašė vieno karininko ligą, išsivysčiusią po persirgtos dizinterijos ir pasireiškusią artritu, uretritu bei konjuktyvitu. Reiterio ligą diagnozuoja ir Lietuvos gydytojai, kai yra minėta triada arba net tetrada prisidėjus dar ir odos bei gleivinių pažeidimui.
Kai kurie autoriai dar vartoja terminą "nevisiška Reiterio liga" kai kurio nors iš minėtų simptomų trūksta, tačiau atrodo, kad tikslesnis terminas yra ReA, jis tiksliau apibrėžia grupę uždegiminių sąnarių ligų, išsivysčiusių ne tik po enterogeninės, urogeninės, bet ir po bet kurios kitos kilmės infekcijos.
Diagnostika ReA diagnozė paprastai nustatoma remiantis tipiškais klinikiniais požymiais, tačiau ji tuti būti patvirtinama laboratoriniais ir rentgenologiniais tyrimais. Liga pasireiškia 3—5 dienas trunkančiu karščiavimu, galvos skausmais, sąnarių, raumenų skausmais, bėrimu, pykinimu ir vėmimu.
Dažniausiai sergama lengva Dengė karštlige DKkartais pasireiškia sunkesnė ligos forma — Dengė hemoraginė karštligė DHK — karščiuojama, kraujuojama, sumažėja trombocitų skaičius, padidėja kapiliarų pralaidumas. Dar sunkesnė ligos forma yra Dengė šoko sindromas.
Esant neteisingam gydymui, mirštamumas nuo šios ligos gali siekti 15—40 proc. Asmenims, sirgusiems šia liga, susidaro imunitetas prieš ligą sukėlusią viruso padermę. Čikungunija karštligė perduodama uodų.
Asmuo, persirgęs čikungunija, įgyja imunitetą šiai ligai. Tai ūmi infekcinė liga, kuri prasideda staigiu karščiavimu, sąnarių kelių, čiurnos, riešų ir kt.
Laimo liga | Euromedika
Kartais ligonį pykina, jis vemia, kraujuoja iš nosies ir dantenų ypač vaikaipasireiškia konjunktyvitas. Dalis žmonių gali sirgti besimptome infekcijos forma. Dauguma ligonių pasveiksta per keletą savaičių be pasekmių, tačiau nedidelei daliai ligonių išlieka lėtiniai sąnarių skausmai, kurie tęsiasi keletą metų. Kartais išsivysto sunkios ligos komplikacijos: meningoencefalitai, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, virškinamojo trakto pažeidimai.
Ebolos virusinė liga EVL arba Ebolos hemoraginė karštinė EHKdažniausia vadinama tiesiog Ebola — neseniai identifikuota, sunki, dažnai mirtina infekcinė liga, kuria serga žmonės ir kai kurie primatai.
Simptomų paprastai pasireiškia per 2—3 svaites po kontakto su virusu. Tai gali būti karščiavimas, gerklės skausmas, raumenų skausmas ir galvos skausmas. Paskui dažniausiai ima pykinti, vemiama ir viduriuojama, taip pat suprastėja kepenų ir inkstų funkcija. Šioje stadijoje kai kuriems žmonėms prasideda kraujavimo problemos. Virusu galima užsikrėsti per užsikrėtusio gyvūno paprastai beždžionės arba vaisėdžio šikšnosparnio skysčius.
Manoma, kad vaisėdžiai šikšnosparniai nešioja ir platina virusą, tačiau patys neserga. Kriptokokozė — infekcija gali formuotis plaučiuose. Tačiau taip pat ji gali sukelti meningitą ir encefalitą, ypač kaip antrinė infekcija AIDS sergantiems pacientams.
Šios grybelinės infekcijos yra retos tarpe žmonių, kurie turi normaliai veikiančią imuninę sistemą. Kadangi peties sąnarys nėra atraminis ir nėra stipriai apkraunamas kaip klubo ar kelio sąnariai, peties endoprotezai susidėvi labai retai. Dėl šios priežasties pakartotinų endoprotezavimo operacijų skaičius yra labai mažas. Labai retai, požymiai infekcinių ligų sąnarių staigų artrozės išsivystymą gali lemti ir medikamentinis kitų ligų gydymas.
Nustatyta, kad kai kurie priešnavikiniai vaistai arba didelės gliukokortikosteroidų dozės gali sukelti kraujotakos sutrikimus žastikaulio sąnarinėje galvoje.
Dėl šios priežasties išsivysto avaskulinė kaulo nekrozė. Deja, bet minėtos ligos atveju pažeisto kaulo gijimas yra labai ribotas, todėl sąnarinis paviršius deformuojasi, sutrinka peties sąnario funkcija, skauda. Retesniais atvejais pažeistas kaulas visiškai negyja, todėl subyra į atskirus fragmentus.
Kaip rodo medicininė statistika Higienos institutas, SVEIDROS duomenysLietuvoje metais jungiamojo audinio ir skeleto bei raumenų sistemos susirgimais sirgo asmenų, vyresnių nei 18 metų amžiaus, ir tai sudaro apytiksliai 15,1 proc. Lietuvos gyventojų atvejai diagnozuoti pirmą kartą. Tačiau realūs sergamumo rodikliai, be abejonės, gali būti didesni, nes ne visi susirgusieji kreipiasi pagalbos, ne visiems pavyksta tiksliai nustatyti diagnozę.
Kiek detaliau apibrėžkime visą šių susirgimų grupę. Prie gausios kaulų ir sąnarių susirgimų grupės Pasaulio sveikatos organizacija PSO priskiria visus įgimtus ar dėl traumų atsiradusius griaučių, raumenų ir jungiamojo audinio pažeidimus, krizinius sindromus, osteopatijas, vaikų judamojo aparato ligas ir kt. Pagal dabar galiojančią Tarptautinę ligų klasifikaciją TLK AMjungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligų grupę sudaro apie pagrindinių susirgimų neskaitant jų formų, klinikinių eigos skirtumų ir skirtingos pakenkimo lokalizacijos.
Šiuo metu, pagal dabar galiojančią Tarptautinę ligų klasifikaciją TLK AMskaitlingą jungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligų grupę sudaro: 1. Visas jas pagal organizme vykstančius patologinius-fiziologinius procesus galima būtų santykinai suskirstyti į dvi pagrindines grupes — uždegimines ir degeneracines ligas.
Pavyzdžiui, uždegiminėms ligoms priklauso reumatas priskirtas kraujotakos sistemos ligoms, nes ypač dažnai pažeidžia arterijų sieneles požymiai infekcinių ligų sąnarių širdies vožtuvus, nors kartu gali pažeisti ir sąnariusreumatoidinis artritas, idiopatinis juvenilinis artritas, podagra, psoriazinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, ankilozuojantis spondilitas, sisteminė progresuojanti sklerozė arba sklerodermijadermatopolimiozitas, reumatinė polimialgija ir kiti retesni susirgimai, priskirti jungiamojo audinio, raumenų bei skeleto ligų grupei.
Užkrečiamųjų ligų prevencija
Atsižvelgiant į reikšmingą pasaulinį šių susirgimų paplitimą ir gydymo sudėtingumą bei ilgą trukmę, metais įsteigta Tarptautinė artrito ir reumato asociacija ARI. Tarptautinė artrito ir reumato asociacija ypač akcentuoja nemedikamentinį gydymą ir įvairialypę pagalbą sergantiesiems ir jų šeimų nariams. Ji susideda iš įvairių nacionalinių organizacijų, daugiausia vienijančių šios susirgimų grupės paveiktus žmones sergančiuosius arba jų artimuosius. Su Tarptautine artrito ir reumato asociacija glaudžiai bendradarbiauja Europos Sąjungos lyga prieš reumatą EULARkuri atstovauja reumatinėmis ir judamojo aparato ligomis sergantiems žmonėms, sveikatos priežiūros specialistams ir mokslininkams iš įvairių Europos Sąjungos valstybių.
ARI yra siūlomas daugiau nemedikamentinio gydymo ir sergančio asmens socializacijos bei paramos algoritmas, nors daugeliu atvejų intensyvus medikamentinis gydymas yra neišvengiamas ir būtinas. Šį algoritmą sudaro: 1. Nuolatinis pacientų ir jų artimųjų mokymas. Savarankiško gydymosi programos pavyzdžiui, Artrito fondo savarankiško gydymosi programa. Įvairi socialinių darbuotojų pagalba.