Užpakalinio nervo suspaudimas Šis suspaudimas yra dažnesnis po ortopedinių operacijų ir sukelia tokius simptomus kaip rankos dilgčiojimas, žiedas ar rausvas, raumenų jėgos stoka ir judesiai lenkiant ar atidarant šiuos pirštus. Tai degeneracinė peties sąnario liga, pažeidžianti sąnarinę kremzlę ir po ja esantį subchondrinį kaulą.
Tai degeneracinė peties sąnario liga, pažeidžianti sąnarinę kremzlę ir po ja esantį subchondrinį kaulą.
Peties sąnario artrozė
Ligos apibūdinimas Tai degeneracinė peties sąnario liga, pažeidžianti sąnarinę kremzlę ir po ja esantį subchondrinį kaulą. Ligai progresuojant, atsiranda osteofitai, subchondrinio kaulo cistos, skausmas alkūnės sąnarių rankų ir gydymo duobės erozijos, žastikaulio galvos deformacija. Ligos eiga Kadangi peties sąnarį pagrindinai stabilizuoja rotatoriai, labai svarbu, ar degeneraciniai kremzlės ir subchodrinio kaulo pakitimai nėra susiję su sausgyslių plyšimu.
Pirminės artrozės atveju, rotatorių sausgyslės išlieka neplyšusios ir ilgą laiką funkcionuoja. Nors pažengusios ligos stadijose rotatoriai ir sausgyslės gali būti išplonėję ir surandėję, tačiau jos ilgai palaiko sąnario stabilumą.
Sąnarys išlieka centruotas į sąnarinę duobę, todėl atsiranda jos erozijos centrinėje arba užpakalinėje dalyse. Jeigu peties sąnario artrozė išsivysto dėl peties rotatorių plyšimo, sutrinka peties sąnario stabilumas, žastikaulio galva panyra į viršų ir liečiasi su apatine petinės ataugos dalimi.
Skausmas alkūnėje
Vienu ir kitu atveju pacientams skauda, pablogėja peties sąnario funkcija. Klasifikacija Peties sąnario artrozė klasifikuojama pagal ligos kilmę.
Pirminės idiopatinės artrozės kilmė nėra gerai žinoma, tuo tarpu antrinės artrozės priežasčių yra daug potrauminė, artrozė išsivysčiusi dėl žastikaulio galvos avaskulinės nekrozės, dėl rotatorių sausgyslių plyšimo. Diagnostika Peties sąnario artroze OA sergančių pacientų nusiskundimai dažnai skiriasi.
Pasitikrinkite: alkūnės skausmai gali pranešti apie rimtą ligą
Vieni kreipiasi į gydytojus dėl skausmo, o kiti dėl judesių amplitudės sumažėjimo negali pakelti rankos, negali apsitarnauti buityje.
Dažniausiai kreipiasi vyresnio amžiaus žmonės, tačiau OA gali būti ir jaunesnio amžiaus pacientams dėl peties traumų ir arba nuolatinio traumavimo darbo metu arba sportuojant. Pacientams dažnai skauda naktį, jie negali miegoti ant pažeisto peties. Kai kurie pacientai skundžiasi rytiniu sustingimu, kuris greitai praeina po lengvos mankštos arba karšto dušo.
Priklausomybė nuo sporto slepia gilesnes problemas 74 Lietuvoje populiarėjant teniso treniruotėms, traumatologai vis dažniau sulaukia pacientų, besiskundžiančių alkūnės skausmais. Vadinamasis alkūnės epikondilitas — vienos iš dilbio sausgyslės, kuri tvirtinasi prie žastikaulio lateralinio epikondilouždegimas. Pagrindinė jo priežastis — pernelyg didelis dilbio raumenų apkrovimas.
Peties sąnario traškesys taip pat būdingas OA. Apžiūrint pacientą įvertinama peties ir gretimų raumenų būklė hipotrofija, hipertrofijagalimi uždegimo požymiai patinimas, paraudimas. Peties sąnario aktyvių ir pasyvių judesių amplitudę išmatuojame goniometru arba tiesiog palyginame su priešingos rankos judesiais. Čiuopiant įvertinami skausmingi taškai, krepitacija, kaulų deformacijos ir osteofitai.
Tyrimo metu išsiaiškinama kurie judesiai yra skausmingi. Jeigu judesių amplitudė nėra labai sumažėjusi, galima atlikti klinikinius ankštumo testus Neer, Hawkinskurie atliekami norint išsiaiškinti, ar skausmas yra susijęs su subakromialinio tarpo patologija, t.
Atliekant testus išprovokuojamas lokalus skausmas peties priekinėje dalyje. Peties raumenų funkcija ištiriama įvertinus jų jėgą.
Riešo sąnario skausmą sukeliančios priežastys ir gydymo būdai
Rankiniu būdu gydytojas subjektyviai įvertina paciento peties raumenų jėgą palygindamas ją su priešingos rankos jėga. Tikslesnis jėgos matavimas atliekamas naudojant skaitmeninį arba mechaninį dinamometrus. Išorinės rotacijos jėga atspindi podyglinio ir mažojo apvaliojo raumenų, vidinės rotacijos — pomentinio raumens, o lenkimo jėga — antdyglinio raumens būklę. Raumenų jėgos sumažėjimas būdingas peties sąnario degeneracinėms ligoms.
Tai degeneracinė peties sąnario liga, pažeidžianti sąnarinę kremzlę ir po ja esantį subchondrinį kaulą.
Gydytojas ištiria ir išsiaiškina ar raumenų jėga sumažėjusi dėl skausmo ar dėl jų funkcijos sutrikimo. Jeigu pacientui nustatomas žymus raumenų silpnumas ir pacientas negali pakelti rankos pseudoparalyžiusbūtina atskirai įvertinti deltinio raumens būklę.
Jeigu dėl ankstesnių traumų ar operacijų dėl pažeisto pažastinio uždegimas sąnario kapsulės nervus naxillaris deltinis raumuo nebefunkcionuoja, tuomet peties sąnario judesius nebus galima pagerinti net atlikus sėkmingą endoprotezavimo operaciją. Pažengusiai OA diagnozuoti pakanka atlikti dviejų krypčių rentgenogramas.