Paveikti žmonės dažnai laikosi švelnios pozos, todėl visas raumenys atsipalaiduoja ir tampa silpnesni. Jei reikia, ištirkite kraują ir intraartikuliarų skystį. Šis tyrimas leidžia pamatyti intraartikulinės kapsulės būklę ir kaulinio audinio deformaciją. Dažnai pažeisto peties sąnario judesių amplitudė, lyginant su priešingos rankos judesiais, tampa mažesnė. Gydant pagrindinis dalykas yra sumažinti paveikto sąnario apkrovą.
Kodėl atsiranda krizė?
Hialurono rūgšties vaidmuo gydant peties sąnario osteoartritą Nuolatinis peties sąnario skausmas yra plačiai paplitusi problema, dažniau pasitaikanti vyresniame amžiuje bei auganti sulig senėjančia populiacija. Peties sąnario osteoartritas — tai laipsniškai progresuojantis, mechaninis ir biocheminis sąnario kremzlės bei kitų sąnarį sudarančių audinių pažeidimas, įskaitant kaulus ir sąnario kapsulę.
Nustatyta daugybė rizikos veiksnių išsivystyti šiai degeneracinei peties sąnario ligai: amžius, genetinė predispozicija, lytis, svoris, sąnario infekcinės ligos, peties sąnario išnirimo ir patirtų traumų anamnezė, tam tikros profesijos pvz. Vien vertinant pateiktus rizikos veiksnius galima daryti išvadą, kad jei ne ilgai skausmas peties sąnario, tai anksčiau ar vėliau su šia problema susidursime bemaž kiekvienas.
Skausmas, sąnario sustingimas, sutrikusios sąnario funkcijos ženkliai blogina sergančiojo savijautą, riboja kasdienę veiklą, pomėgius.
- Viktoras Jermolajevas
- AUSTRALIJOS KODAVIMO STANDARTAI TAIKOMI TLKAM IR ACHI
- Peties traumos | NORTHWAY Vilnius
Norom nenorom dėl nuolat juntamo skausmo pacientai tampa priklausomi nuo nuskausminamųjų vaistų. Yra duomenų, kad peties sąnario funkcijų praradimas taip pat gali sukelti ilgai skausmas peties sąnario, nerimą, sutrikdyti darbo našumą [2].
Todėl nenuostabu, kad tiek su šia problema susiduriantys asmenys, tiek gydytojai, į kuriuos kreipiamasi pagalbos, greitą, efektyvų sąnario skausmo sumažinimą, sąnario judrumo atkūrimą ir maksimaliai ilgai išliekantį paskirto gydymo efektą iškelia kaip pagrindinius gydymo tikslus.
Jeigu nėra operacinio gydymo indikacijų, bene dažniausiai gydymui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir fizioterapinės procedūros. Tačiau toks gydymas ne visada sėkmingas, ne visada pasižymi ilgalaikiu teigiamu gydymo efektu.
Dr. Aleksas MAKULAVIČIUS
Klinikinių tyrimų, vertinusių hialurono rūgšties intrasąnarinių injekcijų efektyvumą, saugumą, gydymo efekto tęstinumą, duomenimis, šis gydymo metodas, taikomas greta įprastų fizioterapinių procedūrų, padeda sumažinti peties sąnario skausmą, padidinti judesių amplitudę net ir praėjus ilgesniam laikui po elektrinis masažuoklis nugarai vaisto injekcijos. Peties sąnario skausmas ir jo malšinimo būdai Pečių juosta tiek savo anatomine sandara, tiek biomechanika yra labai sudėtinga kūno sritis.
Tokiais plačios apimties judesiais, kuriuos galima atlikti per peties sąnarį, nepasižymi joks kitas žmogaus kūno sąnarys [3]. Rankos judesiuose aktyviai ir sinchroniškai tiksliai dalyvauja trys tikrieji sąnariai articulatio humeri seu glenohumerale, articulatio sternoclavicularis, articulatio acromioclavicularisdvi jungtys jungtura coracoclaviculare, jungtura scapulothoracale26 raumenys ir jų dalys [3].
Todėl ir nedideli anatominiai bet kurios kremzlinės, kaulinės, raištinės, sausgyslinės ar raumeninės dalies pokyčiai ilgainiui sukelia ne tik skausmą, bet ir ryškius funkcinius sutrikimus pečių juostoje [3].
Dažniausiai dėl įvairių priežasčių apie keturiasdešimtuosius gyvenimo metus pradeda susidėvėti minkštoji sąnario dalis. Kiekvienu konkrečiu peties sąnario skausmo atveju gerų gydymo rezultatų galima pasiekti tik teisingai nustačius nusiskundimo priežastį ir ją pašalinus. Todėl detali anamnezė, judesių per sąnarį analizė, raumenų funkcijos testai, specialūs funkciniai testai, nestabilumo testai, radiologinis ištyrimas rentgeninis tyrimas, jei reikia — minkštųjų audinių instrumentiniai tyrimai, pvz.
Gydymas priklausomai nuo pažeidimo lygmens gali būti nemedikamentinis, medikamentinis ir chirurginis. Nemedikamentinio gydymo pagrindą sudaro koreguotas gyvenimo būdas t.
Reikėtų pabrėžti, kad aktyvi gydomoji mankšta peties sąnariui ne tik netinka, bet ir be galo kenksminga. Peties sąnariui mankštinti tinka tik pasyvių judesių mankšta, t. Ligos pradžioje I, II stadijos paprastai skiriamas konservatyvus gydymas fizioterapija ir medikamentinis gydymas nuo uždegimo.
Pagrindinė vaistų grupė — nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, neselektyvieji ir selektyvieji COX-2 inhibitoriai [1]. Pažengus ligai, siekiant sumažinti sąnario skausmą, patinimą, gali tekti suleisti į sąnarį ir gliukokortikoidų.
Chirurginė operacija paprastai irgi yra pažengusios ligos sudedamoji gydymo dalis. Absoliučių operacinio gydymo indikacijų nėra, tačiau osteoartritas yra progresuojanti liga, todėl, uždelsus operacinį gydymą, gali dar labiau nukentėti gyvenimo kokybė.