Žmogaus kelio sąnarys apima: viršutiniai šeivikaulio ir blauzdikaulio kaulai; kelio sąnarys girnelė ;. Visos minėtos apraiškos gali rodyti ne tik girnelės lūžį, bet ir kelio sąnario pažeidimą. Vidutinis aktyvumas bus naudingas tik tuo atveju, jei krūvis bus laipsniškas.
Artritas Reabilitacija lūžus blauzdikaulio sąnariui Reabilitacijos tikslas po blauzdikaulio sąnario lūžio yra atkurti galūnės darbingumą ir grąžinti pacientą į profesinę veiklą.
Konkrečios užduotys priklauso nuo pasveikimo laikotarpio po operacijos ar imobilizacijos, nes tokie sužalojimai kartais gydomi operacija. Pratimų programa keičiasi priklausomai nuo reabilitacijos laikotarpio ir turėtų tęstis tol, kol bus atkurtas normalus sąnarių kelio girneles luzis. Blauzdikaulio sąnario lūžių ypatumai Blauzdos proksimalinis galas baigiasi plačia plokštuma, vadinama blauzdikaulio plokščiakalniu.
Tarpkondilinė eminensija eina palei jos centrą, dalijant vidurinę ir šoninę blauzdikaulio kondilijas. Plokštė formuoja sąnarinį paviršių, o kondilai yra kelio sąnario raumenų tvirtinimo taškai. Yra keletas kondilių lūžių tipų, priklausomai nuo sužalojimo mechanizmo ir jo vietos: 1 tipas arba grynas padalijimas - šoninio kondilo lūžis, kurio poslinkis yra mažesnis nei 4 mm, kurį sukelia ašinė apkrova sąnario vagalinėje padėtyje; 2 tipai arba skilimas su atspaudo elementais - blauzdikaulio skilimas ir suspaudimas, kai kondilė pasislinkusi daugiau nei 4 mm.
Iš esmės, esant kondiliniams lūžiams, pažeidžiamas šoninis ar medialinis kondilas arba abu. Semitendinosus raumens sausgyslės - kelio sąnario lenkimas - yra pritvirtintos prie medialinio kondilo. Bicepsas šlaunikaulis yra kelio girneles luzis prie fibulio galvos, kuris kenčia nuo blauzdikaulio šoninio kondilo lūžių.
Pažeidus šoninį kelio girneles luzis, kenčia ilgasis pirštų tiesėjas, šoninė grupė ilgasis ir trumpasis peronealinis, tretinis. Gali būti pažeisti pado ir poplitealiniai raumenys, nykščio lenkiamasis ilgis ir blauzdikaulio užpakalinis raumuo.
Štai kodėl fizinės reabilitacijos metu atkreipiamas dėmesys į blauzdos stabilumą ir mobilumą. Pagrindiniai reabilitacijos etapai Blauzdikaulio kondilių lūžiai yra intraartikuliarūs, todėl svarbu teisinga fragmentų padėtis. Jei nebuvo poslinkio, tada naudojamas gipsas. Bet pasislinkus blauzdikaulio kondilo lūžiui dažnai reikia operacijos. Reabilitacijos protokolas vadinamas poimobilizacija arba pooperaciniu. Taikant konservatyvų metodą, gipsas pašalinamas po 8—10 savaičių, tačiau nuo antros dienos pacientas gali atlikti šlaunies keturgalvio raumens izometrines apkrovas.
Visas kojos krūvis galimas problemos su laivais sąnarių skausmas savaičių, atsižvelgiant į lūžio gijimą.
Reabilitacija prasideda praėjus porai dienų po operacijos, kad būtų atkurti blauzdikaulio kondiliai. Išskiriami šie laikotarpiai: ankstyvas pooperacinis, švelnus treniravimas funkcinistreniruotės. Per pirmąją savaitę nustatomos šios užduotys: uždegimo sumažėjimas ledas, galūnė yra aukštyje ; nėra ašinės apkrovos sąnariui ramentai naudojami 6 savaites, kelias yra visiškai ištiestas ; jei įmanoma, vystykite girnelę judinkite girnelę savo rankomis, suteikdami judrumą jos sausgyslėms ; paguldykite galūnę, kad išvengtumėte kontraktūrų; Praėjus dienoms po operacijos, prasideda šlaunikaulio keturgalvio raumens izometrinis susitraukimas; atlikti pėdų pasisukimus, lenkimą ir prailginimą.
Atsigavus po blauzdikaulio kondilo lūžiu, svarbu laikytis kelio sąnario lenkimo kampo apribojimų. Pirmas tris dienas leistinas lenkimo diapazonas yra iki 10 laipsnių. Klubų lenkėjai, būtent semitendinosus ir bicepso raumenys, yra pritvirtinti prie kondilių. Todėl jų negalima aktyviai krauti. Bet jūs galite atlikti šiuos pratimus: izometrinė keturgalvio raumens įtampa pirmąją savaitę sekundžių; kelio prailginimas rankšluosčių ritiniu po apatine koja.
Traumos ir kelio lūžiai
Po 4-osios reabilitacijos dienos koją galima pakelti esant ortozei; mankštos metu ji nepašalinama. Kojos pakeliamos, pagrobiamos ir pridedamos gulint.
Pirmosios savaitės po operacijos pabaigoje sąnario lenkimo kampas padidinamas iki 30 laipsnių. Antrosios reabilitacijos savaitės pabaigoje kelio lenkimo kampas ortozėje padidinamas iki 60 laipsnių.
Pagal paciento būklę ramentai keičiami lazdele. Trečios savaitės pabaigoje kelio lenkimas yra leidžiamas iki 90 laipsnių, galite vaikščioti, remdamiesi sužeista koja ortozėje. Be pirmiau išvardytų pratimų, pridedamas kelio sąnario lenkimas su slydimu išilgai sienos. Ligonis guli kojomis prieš sieną ant nugaros, sulenkdama sužeistą koją 90 laipsnių kampu ir atsiremdama į paviršių. Slinkdami žemyn, pasyviai sulenkite sąnarį, veikdami sunkumą.
Seklūs pritūpimai leidžiami su atrama ant kėdės - ne giliau kaip 90 laipsnių kelio sąnario lenkimo. Atliekami šlaunies nugaros pratimai: Gulėdamas ant nugaros, sulenkite koją ir suimkite koją. Pabandykite ištiesinti kelį, švelniai ištempdami pakinklius. Apvyniokite juostą aplink pėdą, priartinkite kelį prie krūtinės ir stumkite ją atgal, ištiesdami juostą. Apvyniokite juostą aplink pėdą, sulenkite ir ištieskite kulkšnį, imituodami veršelių pakėlimus. Po savaičių pradėkite pratimus baseine, kai užgis siūlės.
Leidžiama kelio girneles luzis su atsparumu vandeniui, bet nardyti.
Pratimai skirti propriocepcijos, sąnarių stabilumo plėtrai: Treniruoklis naudojamas minučių. Stiprinami pilvo ir apatinės nugaros raumenys: dubens pakėlimas, sukimas. Ortozėje ant vienos kojos atliekamas stendas su sveikojo kelio lenkimu. Mokymasis lipti ir nusileisti laiptais, o treniruotės prasideda nuo mažo laiptelio aukščio - 10 cm. Tvirtinimas nuimamas ir leidžiamas visas judesys jungtyje.
Nuo savaičių jie pradeda stiprinti raumenis: Ištiesiant ir lenkiant kojas, kaip pasipriešinimas naudojamos pasipriešinimo juostos arba svoriai. Pridedami pritūpimai su atrama, plaučiai. Basų kojų kamuoliai naudojami stabilizuojantiems raumenims stiprinti - galite stovėti ant jų, pritūpti. Tempimas yra būtinas po kiekvienos jėgos treniruotės.
Turėdami nuolatinio pasyvaus judėjimo įrangą, turite sukurti sąnarį.
Praėjus 5 mėnesiams po lūžio, galite visiškai apsilankyti sporto salėje, sportininkai pradeda bėgioti. Fizinės reabilitacijos po blauzdikaulio sąnario lūžių tikslai yra šie: Sąnario stabilumas - mažų raumenų, palaikančių kūno svorio perkėlimą į vieną koją, stiprinimas. Padidinkite judesio amplitudę, naudodamiesi strijomis ir masažuodami. Ankstyvas ir vėlyvas pratimas padeda.
Girnelės girnelės lūžis arba sulaužytas kelio dangtelis - Sveikata -
Raumenų masės padidėjimas, kuris sumažėja dėl imobilizacijos. Naudojamos galios apkrovos. Be fizinių pratimų, medicininėje reabilitacijoje naudojama kineziterapija.
Pirmas savaites magnetoterapija naudojama regeneracijai skatinti ir skausmui malšinti. Atrofijuotus raumenis stiprina elektrinė stimuliacija, o esant judėjimo sutrikimams, naudojamas amplipulse. Infraraudonųjų spindulių lazeris padeda numalšinti skausmą ir uždegimą. Kontraktūros yra viena iš imobilizacijos pasekmių, kurios pašalinamos masažu, ozokeritu ir parafinu.
Vėlyvoji reabilitacijos stadija sanatorijoje atliekama 3—5 mėnesius. Raumenų funkcijai atstatyti naudojama gydomoji elektroforezė su kaliu ir fosforu, mioelektrostimuliacija. Degeneracinių pokyčių prevencijai taikomos purvo ir natrio chlorido vonios.
Purvo ir vandens temperatūra - 38 laipsniai, kursas - 12 procedūrų.
Girnelė - struktūra, funkcija, raiščiai, poslinkis, išnirimas, lūžis Patella Girnelės girnelės struktūra Girnelė yra didžiausias sezamoidinis kaulas žmogaus karkase. Jis yra keturgalvio šlaunies-šlaunies storyje, gerai apčiuopiamas per odą, lengvai pasislinkęs ištiesus kelį.
Rezultatas Blauzdikaulio sąnario lūžio gijimas trunka iki mėnesių, o imobilizacija - mėnesiai. Dėl ilgalaikio nejudrumo reikia sukurti sąnarį, padidinti raumenų tonusą ir apimtį. Sportas yra pagrindinė sveikimo priemonė.
Girnelės girnelės lūžis yra kelio girnelės pažeidimas. Kelio dangtelis yra vienas iš trijų kaulų, kurie sudaro kelio sąnarį. Girnelė yra padengta kremzle ant jos paviršiaus ir yra svarbi užtikrinant kelio sąnario pratęsimo tiesinimo stiprumą.
Fizinės reabilitacijos metu padidėja raumenų jėga ir motorinė kontrolė, išvengiama kontraktūrų, padidėja kelio sąnario stabilumas. Blauzdikaulio sąnario lūžio gydymo sąlygos ir ypatybės Blauzdikaulio sąnario kaulų lūžiai atsiranda dėl to, kad nukrenta iš aukščio ant tiesių kojų.
Tokiu atveju nukentėjusiajam pasireiškia stiprus skausmas ir ribotas kelio judrumas. Po kurio laiko pastebima galūnių deformacija ir atsiranda reikšminga edema.
Paciento gydymas ir reabilitacija susideda iš skausmo ir uždegiminio sindromo imobilizavimo ir pašalinimo. Jei reikia, atliekama chirurginė intervencija, perkeliant fragmentus. Įspūdingas blauzdikaulio sąnario lūžis Proksimalinio blauzdikaulio lūžiai apima lūžius, esančius virš blauzdikaulio vamzdžio. Jie turėtų būti skirstomi į kelio girneles luzis ir intraartikuliarinius. Intraartikuliariniai lūžiai apima sąnarių pažeidimus, o ne sąnarių lūžiai - tarpkondiliarinių, tuberkuliozinių ir subkondilinių lūžių.
Blauzdikaulio epifiziniai lūžiai laikomi intraartikuliniais.
Osteoartrito po girnelės lūžis
Proksimalinės fibulos lūžiai nėra ypač reikšmingi, nes fibula neturi svorio apkrovos. Blauzdikaulio vidinės ir išorinės kondilijos suformuokite platformą, perduodančią kūno svorį nuo šlaunies kondilių iki blauzdikaulio ašies. Kondilio lūžiai dažniausiai būna susiję su tam tikru kaulų trupinimu dėl ašinio kūno svorio perkėlimo.
Be to, sutraiškius kondilą, atsiranda kelio sąnario valgus ar kelio girneles luzis deformacija. Kaip parodyta paveikslėlyje, tarpkondiliarinį iškilumą sudaro gumbai, prie kurių pritvirtinti kryžminiai raiščiai ir meniskai.
Kelio anatomijos pagrindai Remiantis anatominėmis ypatybėmis, proksimalinio blauzdikaulio lūžiai galima suskirstyti į penkias kategorijas: A klasė: kondilių lūžiai B klasė: tuberkuliozių lūžiai C klasė: blauzdikaulio tuberozito lūžiai D klasė: subkondiliariniai lūžiai D klasė: epifizolizės lūžiai, proksimalinės fibulos lūžiai A laipsnis: blauzdikaulio sąnario lūžiai Blauzdikaulio sąnario lūžiai nėra neįprasta.
Hohlas juos klasifikavo remdamasis anatominiais duomenimis ir gydymo gairėmis. Atsižvelgiant į blauzdikaulio kondilių lūžius, reikia pažymėti, kad po kondilo lūžiu jie reiškia jo poslinkį žemyn daugiau nei 4 mm. Po iš pažiūros nedidelių proksimalinio blauzdikaulio lūžių gali atsirasti rimta kelio sąnario deformacija.
Kęstutis BLIZNIKAS
To priežastis lieka neaiški. Jis pasireiškia vaikams iki 4 metų ir pasireiškia kaip kelio sąnario haluksas kelio girneles luzis mėnesių po traumos. Atrodo, kad šios deformacijos raida atsiranda pirmiausia dėl blauzdikaulio veleno kreivumo žemiau lūžio vietos.
VLOG 027/// ATSIGAVIMAS PO KOJOS OPERACIJOS
Todėl skubios pagalbos gydytojas neturėtų gydyti proksimalinių blauzdikaulio lūžių vaikams, kad ir kokie paprasti jie pasirodytų iš pirmo žvilgsnio.