Pereiti prie turinio

Kadangi amžius yra vienas svarbiausių PL rizi­kos veiksnių, visuomenei senstant, daugėja ir sergančiųjų PL. Dėl to sustiprėja slopinamasis poveikis gumbu­rui ir smegenų kamienui, sumažėja žievės mo­torinės zonos aktyvacija. Kai kuriems pacien­tams su tipine PL klinika būna sunykę substan­tia nigra neuronai, tačiau nėra Lewy kūnelių. Klinikai bū­dingas akinezinis-rigidinis hipertoninis-hipo­kinezinis sindromas ir tremoras. Drebulys gali plisti iš vienos kūno pusės į kitą.

CNS veikiantys anti­cholinerginiai vaistai, mažindami acetilcho­lino persvarą, palengvina parkinsonizmo simptomus. Anticholinerginiai preparatai - seniausia an­tiparkinsoninių vaistų klasė - vartojama iki šiol, nors jų skyrimo indikacijos dėl dažno ša­lutinio poveikio gana siauros. Lietuvoje šie pre­paratai vis dar vartojami pernelyg dažnai.

Kas yra "Cogwheeling" Parkinsono liga? Tai ankstyvasis Parkinsono simptomas. Kas yra Cogwheeling? Jausmas yra panašus į reverberinį raktą, kuris dingsta prieš "spustelėjęs" į priekį į kitą poziciją.

An­ticholinerginiai preparatai efektyviausiai veikia tremorą ir gerokai mažiau rigidiškumą ir bra­dikineziją. Šie preparatai taip pat mažina sei­lėtekį. Kartais jų gali būti skiriama kartu su le­vodopos preparatais, ypač esant motorinėms fliuktuacijoms.

Dažni šalutiniai reiškiniai riboja anticholi­nerginių preparatų skyrimą. Svarbiausi šaluti­niai reiškiniai yra atminties sutrikimai, sumiši­mas, haliucinacijos.

Jie dažniausia pasireiškia vyresniems ligoniams, nors gali būti ir jau­niems, neturintiems kognityvinių sutrikimų.

Vyresnis amžius ir demencija yra anticholiner­ginių preparatų CNS toksiškumo rizikos veiks­nys, todėl šie preparatai nerekomenduojami vyresniems kaip 70 metų ar turintiems kogni­tyvinių sutrikimų pacientams. Kiti dažni šalu­tiniai reiškiniai yra burnos džiūvimas, sutrikusi rega, sedacija, disforija, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas, tachikardija.

Taip pat gali atsirasti diskinezija. Anticholinerginių preparatų pradedama skirti po 0, mg ir laipsniškai dozė didinama iki 2 mg 3 kartus per parą valgant. Nutraukti šių preparatų vartojimą reikia labai pamažu, kad nepasireikštų nutraukimo sindromas ir ne­paūmėtų parkinsonizmas. Amantadinas Amantadin, PK-Merz Tai antivirusinis preparatas, kurio antiparkin­soninis efektyvumas pastebėtas atsitiktinai.

Jo veikimo mechanizmas nėra visiškai aiškus.

Manoma, kad amantadinas skatina atsipalai­duoti dopaminą, slopina jo reabsorbciją, sti­muliuoja dopamino receptorius, galbūt turi pe­riferinį anticholinerginį ir neuroprotekcinį poveikį. Neseniai nustatyta, kad amantadinas yra NMDA receptorių antagonistas. Jis yra an­tagonistas glutamatui, pagrindiniam sujaudi­nančiam neurotransmiteriui, veikiančiam iš esmės priešingai negu dopaminas. Tikriausiai tai daugiausia ir lemia jo teigiamą antiparkin­soninį efektą.

Amantadinas efektyviausiai veikia rigidiš­kumą ir bradikineziją, bet mažiau efektyviai tremorą.

Kojų skausmas naktį

Amantadinas infuzijomis PK-Merz yra pirmiausiai pasirenkamas vaistas rigi­dinėms-akinezinėms krizėms gydyti mg inf. Amantadinas esti efektyviausias pirmaisiais vartojimo metais, vėliau jo efektyvumas gali mažėti.

Yra duomenų, kad amantadinui būdingas neuroprotekcinis poveikis, o jo ilga­laikis vartojimas ilgina ligonio išgyvenamumą. Amantadino dozė laipsniškai didinama iki mg l tab.

parkinsono ligos sąnarių lr gelis sąnarių

Jis išsiskiria per inks­tus, todėl ligoniai, kuriems yra inkstų nepakan­kamumas, taip pat senyvi, turėtų būti atidžiai stebimi ir gauti mažesnes amantadino dozes. Vaisto vartojimas nutraukiamas pamažu. Pagrindiniai šalutiniai reiškiniai yra sumiši­mas, haliucinacijos, nemiga, naktiniai koš­marai. Jie dažnesni vyresniems ar kartu su amantadinu kitus antiparkinsoninius vaistus vartojantiems žmonėms.

Kartais gali pasi­reikšti kulkšnelių edema, liveda reticularis marmurinė oda.

Kodėl mano rankos dreba?

KOMT inhibitoriai Entakaponas. Kito KOMT inhibi­toriaus - tolkapono vartojimas dėl pasitaikiusių sunkių šalutinių reiškinių, sukėlusių net mirtį, daugelyje šalių uždraustas ar ri­bojamas. Šis preparatas į Lietuvą dabar ne­tiekiamas. Tai naujausia antiparkinsoninių vaistų klasė, vartojama tik kartu su levodopos preparatais.

Kas yra "Cogwheeling" Parkinsono liga?

KOMT katechol-O-metiltransferazė meta­bolizuoja levodopą ir dopaminą periferinėje ir centrinėje nervų sistemoje. KOMT inhibitoriai kliniškai stiprina levodopos poveikį bei mažina jos poreikį ir komplikuotos, ir nekomplikuotos be motorinių fliuktuacijų Parkinsono ligos atveju.

Dabartiniais duomenimis, KOMT inhibitoriai ypač indikuotini, kai yra greitai praeinantis levodopos poveikis, jos vei­kimo "nusidėvėjimo" wearing off fenomenas. Jau yra duomenų, rodančių, kad KOMT inhi­bitoriai, vartojami iš karto pradėjus gydyti le­vodopa, gali sumažinti pulsacinės striatinių dopamino receptorių stimuliacijos riziką ir kartu motorines fliuktuacijas.

Jei ši koncepcija pasitvirtintų, tai levodopa visą laiką turėtų būti skiriama su KOMT inhibitoriais, kaip dabar skiriama su dekarboksilazės inhibitoriais. Entakapono skiriama po mg 1 tab. Didžiausia rekomenduojama dozė - po mg dešimt kartų per parą, t.

Parkinsono liga

Ka­dangi Entakapona stiprina levodopos veikimą, no­rint sumažinti galimus dopaminerginius šaluti­nius reiškinius, pvz.

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas entakaponui, nėštumas ir žindymas, kepenų nepakankamumas, feochromocitoma, buvęs piktybinis neurolepsinis sindromas ar netrau­minė rabdomiolizė.

Galima vartoti kartu su selegilinu. Dabartiniais duo­menimis, Entakapono nesutrikdo kepenų funkcijos ir nesukelia rabdomiolizės, todėl jį vartojant nebūtina tikrinti kepenų fermentus.

parkinsono ligos sąnarių skausmas dešiniajame alkūnės sąnario

Jos atsiradimo padažnėjimo ti­kimybė daug didesnė ligoniams, jau turintiems diskineziją. Kiti dažnesni šalutiniai reiškiniai yra pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, nemiga, nuovargis.

Šlapimas gali nusidažyti rausvai ruda spalva. Manoma, kad jis gali turėti neuropro­tekcinį poveikį, nesusijusį su MAO-B slopi­nimu, ir galbūt sąlygotą laisvųjų radikalų, susidarančių oksidacinio dopamino metabo­lizmo metu, blokavimo. Eksperimentiniai ty­rimai su laboratoriniais gyvūnais įrodė, kad selegilinas gali sustabdyti parkinsoninio sin­dromo, sukelto MPTP, progresavimą. Įrodyta, kad selegilinas apsaugo motorinius neuronus nuo toksiškumo in vitro ir laboratoriniuose tyrimuose in vivo.

Kai kurių klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad selegilinas, vartojamas po 5 mg 2 kartus per parą, pristabdo iki tol negydytų parkinsonizmo simptomų progre­savimą, tačiau vėlesnės mokslinės studijos, deja, nepatvirtino pirminių teigiamų rezultatų. Nepasitvirtino ir nuogąstavimas, kad se­legilinas, vartojamas kartu su levodopa, gali didinti mirtingumą.

Dėl galimo neuroprotekcinio poveikio selegi­liną rekomenduojama skirti monoterapijai kaip pradinį gydymą sergant Parkinsono liga. Jį taip pat galima skirti kartu su levodopa, tačiau dėl padidėjusio dopaminerginio poveikio gali padažnėti diskinezija ir neuropsichiniai šaluti­niai reiškiniai, ypač vyresniems ligoniams.

Selegilinas toleruojamas gerai. Advertisement Advertisement Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns.

Pulsas 2012 02 04_Psichikos ligos

These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Tai gali atsirasti dėl paveldėjimo.

Parkinsono liga – ne dažnas susirgimas rajone

Tikėtina, kad jei kuris nors iš jūsų skundėsi tėvų rankų drebėjimu, didesnė tikimybė, kad jums tai kada nors irgi prasidės. Kai kuriais atvejais drebėjimą gali sukelti aplinkoje esančios toksinės medžiagos. Amžius irgi yra dar vienas papildomas rizikos veiksnys. Nors esencialinį drebulį galima patirti bet kuriame amžiuje, labiau tikėtina, kad jis išryškės vyresniems nei 40 metų.

Liūdna, bet šansai didėja senstant. ET nėra pavojingas gyvybei, tačiau laikui bėgant jis gali stiprėti. Stresas, nuovargis ir per didelis kofeino kiekis gali tai šią situaciją pabloginti. Tam tikru metu valgymas, gėrimas, rašymas ir visos kitos kasdienės užduotys, kurias atliekame rankomis, gali tapti vis didesniu iššūkiu. Ši būklė sunkiai išgydoma.

parkinsono ligos sąnarių turkija sąnarių liga

Yra vaistų, tačiau nė vienas jų neveikia nuosekliai. Visgi yra techologinių naujovių, tokių kaip virpesių terapija, kuri palengvina šią nemalonią problemą. Neretai gausiau riebaluojasi oda ir plaukai, užkietėja viduriai, gali atsirasti šlapinimosi bei lytinės funkcijos sutrikimų. Ligoniai gali jausti didesnį, nei anksčiau, nuovargį. Sulėtėja mąstymas, minčių dėstymas, dažnai kartu nustatoma depresija. Parkinsono ligos gydymas Dažniausiai Parkinsono liga gydoma vaistais.

parkinsono ligos sąnarių nuimkite nuo rankų sąnarių uždegimą

Naujausi tyrimai rodo, kad kai kurie vaistai rasagilinas, selegilinas, pramipeksolis, ropinirolis netik pašalina simptomus, bet ir lėtina ligos progresavimą. Jei pacientas gydomas šiais vaistais, tikėtina, kad jo ligos eiga bus palankesnė, o gyvenimo kokybė geresnė.

parkinsono ligos sąnarių tepalas sąnarių zoovip

Dėl geriausio poveikio dažniausia skiriami dopamino agonistai. Arterijų ligos Arterijų ligos taip pat gali būti naktinio kojų skausmo priežastis. Arterijų susiaurėjimas arba užsikimšimas pasireiškia skausmu blauzdų srityje, kuris ligos pradžioje sustiprėja sparčiai einant, o pastovėjus, pailsėjus praeina.

Progresuojant ligai skausmas kojose ima varginti ir ramybės būsenoje, ypač naktį. Arterijų ligas būtina gydyti, kadangi negydomos gali komplikuotis — padidėja gangrenos rizika, kartais kyla net mirties pavojus. Kai kuriems ligoniams gali prasidėti mąstymo ir atminties sutrikimai, subjursta nuotaika. Ligonio būklė iš lėto nuolat prastėja, ligonis silpsta ir vis sunkiau apsitarnauja save.

Kaip diagnozuojama Parkinsono liga?