Trauma, lydima daugybės kaulų fragmentų susidarymo. Pirmoji pagalba esant smegenų edemai Jei greitosios medicinos pagalbos gydytojas pastebi neigiamų sužalojimo pasekmių atsiradimą intensyvios smegenų edemos pavidalu, rekomenduojama imtis kelių skubių priemonių: Dirbtinė plaučių ventiliacija.
Priekinio kaulo pažeidimas yra rimta trauma, sutrikdanti pagrindines smegenų funkcijas ir sukelianti daugybę komplikacijų. Atsižvelgiant į trauminį veiksnį, žaizda gali pasireikšti įvairiomis formomis, iš kurių pavojingiausia yra perforuota trauma, dėl kurios akimirksniu miršta auka.
Tarpinis etapas ir papildomos priemonės
Esant priekinio kaulo lūžiui, svarbu laiku padėti. Toks sužalojimas gali pakenkti smegenų dangalams. Trauma, lydima daugybės kaulų fragmentų susidarymo. Gauti fragmentai gali sutrikdyti smegenų dangalų vientisumą. Linijiniai lūžiai, kai kaulas pažeistas kaip plona linija. Šiuo atveju kaulų fragmentai nėra išstumti. Toks sužalojimas gali pakenkti meninginėms arterijoms, vėliau susidarant epidurinei hematomai.
Šio tipo sužalojimai laikomi mažiausiai pavojingais, tačiau, kaip ir kitiems, reikia nedelsiant hospitalizuoti auką ir suteikti kvalifikuotą medicininę pagalbą.
Dažnai priekinės sinuso traumos yra latentinės, o laiku nesant pagalbos gali kilti rimtų pasekmių. Simptomai Galvos skausmas, kuris yra židinio ar difuzinis. Epizemos skausmingos, perteklinės oro sankaupos išsivystymas kaktoje. Skundai dėl galvos svaigimo ir pykinimo, kuris nepriklauso nuo valgymo.
Po vėmimo auka nepatiria palengvėjimo. Depresinį priekinio kaulo lūžį lydi jo matoma deformacija. Galimi tiek trumpalaikiai, tiek ilgalaikiai sąmonės sutrikimai. Tuo atveju, kai priekinio sinuso lūžis lydimas potvynių tepalas po lūžio pažeidimų, yra skundų dėl dvigubo matymo vystymosi, regėjimas gali sumažėti. Jei pažeistas kaukolės kaulo vientisumas, daugeliu atvejų pacientui atsiras smegenų sukrėtimą rodantys simptomai.
Tai pasireiškia sąmonės ir atminties sutrikimu, pykinimo, vėmimo, raudono kaklo su intensyviu galvos skausmu ir galvos svaigimu forma. Aukos veidas parausta, padidėja prakaitavimas, gali atsirasti šaltkrėtis, sutrinka miego sutrikimai. Pirmoji pagalba Kaip pirmąją pagalbą dėl priekinio sinuso lūžio rekomenduojama pažeistą galvos vietą užklijuoti hemostatiniu tvarsčiu. Vežant į traumos skyrių, auka turi būti ant standžių neštuvų. Jei pacientas yra sąmoningas, tada judėdamas jis turi būti griežtai horizontalioje padėtyje.
Tokiu atveju reikėtų vengti neštuvų galvos galo. Jei auka prarado sąmonę, galvą reikia pakreipti į šoną. Tai apsaugo nuo galimo vėmimo patekimo į kvėpavimo takus.
Jei nėra neigiamų pasekmių smegenų edemos pavidalu, pirmosios pagalbos metu papildomai atliekamos šios priemonės: Bronchų ir trachėjos sanitarija, siekiant išvengti aspiracijos sindromo.
- Nežinau, ar tada visiškai tikėjau ta hipoteze, bet turiu pripažinti, kad ji skambėjo gana dramatiškai ir įdomiai.
- Mūsų laikus pasiekė tekstai, kuriuose pateikiama daug informacijos apie ligas ir jų gydymo metodus.
- Osteoartritas ir jo gydymas liaudies gynimo
Dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama norint normalizuoti reikiamo deguonies kiekio tiekimą į smegenų sritį. Jie vartoja vaistus, kurie padeda normalizuoti kraujospūdį, suteikia anestezijos, antioksidacinį, priešuždegiminį poveikį. Pirmoji pagalba esant smegenų edemai Priemonė sukimo sąnarių greitosios medicinos pagalbos gydytojas pastebi neigiamų sužalojimo pasekmių atsiradimą intensyvios smegenų edemos pavidalu, potvynių tepalas po lūžio imtis kelių skubių priemonių: Dirbtinė plaučių ventiliacija.
Teisingi hemodinamikos sutrikimai. Jei pastebimas didelis kraujo netekimas, rekomenduojama jo tūrį papildyti. Šiame etape gali būti naudojami vaistai iš diuretikų grupės. Norėdami pašalinti psichomotorinį sujaudinimą, rekomenduojama vartoti vaistus, turinčius ryškų raminamąjį poveikį.
Gydymas Tikslią gydymo strategiją parenka gydytojas, atlikęs anamnezę, atlikęs vidinį paciento tyrimą ir atsižvelgdamas į rentgenografijos, kompiuterinės tomografijos rezultatus. Gali tekti parodyti auką neurochirurgui, neuropatologui, traumatologui. Pagrindiniai gydymo tikslai yra šie: Apsaugokite kaukolės turinį. Užkirsti kelią ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų vystymuisi. Atkurkite kaktos linijos estetinę formą. Normalizuokite priekinių sinusų veikimą. Terapijos procese gali būti naudojami tiek konservatyvūs, tiek radikalūs terapijos metodai.
Gali būti rekomenduojamas atviras redukavimas kartu su vidiniu sinusų fiksavimu, sunaikinimu ar kranializavimu. Chirurginę intervenciją gali atlikti tik patyręs, kvalifikuotas neurochirurgas. Galimos pasekmės Kaip ir bet kuri kita galvos trauma, priekinio sinuso lūžis gali sukelti rimtų, negrįžtamų padarinių. Pavojingiausias iš jų yra mirtis.
Stiprus smūgis gali sukelti smegenų sukrėtimą, išsivystyti vidinį kraujavimą su didelėmis hematomomis, staigų kraujavimą, epilepsijos priepuolius, išsivystyti traukulius. Iš to ką a alkūnės skausmo linijiniai lūžiai daugeliu atvejų neprovokuoja rimtų komplikacijų vystymosi. Kitais atvejais galimas encefalito, meningito, potrauminio hidrocefalijos, komos išsivystymas, cistų ir randų susidarymas smegenų srityje.
Sumažintas lūžis Apibrėžimas Tipai Priežastys Diagnozė Gydymas Prognozė Jei pirštas sulaužytas, jis turi būti pritvirtintas teisingoje padėtyje, kad kaulai sugytų. Tam naudojama padanga arba tinkas.
Jei kaulų sandūra pasislinkusi, lūžis negis teisingai, todėl koja turi būti ramybės būsenoje, kol kaulai sugis. Siekiant užkirsti kelią galimoms infekcijoms, lūžus lūžiui, kartais atliekamos stabligės injekcijos ir antibiotikai. Tai pašalins uždegimą. Injekcijos nuo galimo bakterinio užteršimo paprastai atliekamos dėl atvirų lūžių. Uždaras lūžių gydymas Dažniausias ir visuotinai priimtas smulkintų kompresinių kaklo slankstelių lūžių gydymo metodas yra ilgalaikis imobilizavimas tinku, skaičiuojant nuo savaiminio priekinio kaulo bloko atsiradimo.
Kokie požymiai rodo susižalojamą šoną
Šiek tiek suspaudus sulaužyto slankstelio kūną, nedelsiant uždedamas gipsas. Ryškiai sumažinus lūžusio slankstelio kūno aukštį, galima bandyti atkurti lūžusio slankstelio anatominę formą ir aukštį, tempiantis išilgai stuburo ašies su vidutiniu kaklo stuburo viršįtempimu.
Tam kaukolės skliauto kaulams taikoma skeleto trauka ir kg apkrova. Su šviežiomis traumomis paprastai galima sulaužyto slankstelio kūną ištiesinti ir atkurti jo anatominę formą.
Atliekama kontrolinė spondlografija. Įtikinamiausia yra profilinė spondilograma, kuria galima nustatyti slankstelio kūno susilyginimo sumažėjimą ar išnykimą, stuburo kūnų, formuojančių stuburo kanalo priekinę sienelę, krašto formavimo linijos ištiesinimą.
Pasiekus redukciją, mėnesių laikotarpiui klijuojamas kraniotorakalinis tinkas.
Reabilitacija po kulkšnies lūžio - Gangrenė
Pašalinus tvarsliavą, rentgeno spinduliais paprastai nustatomas priekinis kaulų blokas palei užkalkėtą priekinį išilginį raištį. Kaklo stuburo srityje yra tam tikras judesių apribojimas, įvairaus laipsnio stiprus skausmas.
Geriausiai kraniotorakalinis tinkas suteikia pažeisto kaklo stuburo imobilizaciją. Nukentėjusio asmens darbingumas greitai atsistato nuėmus gipsą.
Žmonės, dirbantys psichikos srityje, dažnai gali pradėti dirbti prieš nuimdami gipso dangą. Ne visi pacientai patiria klinikinį pasveikimą, net prasidėjus spontaniškai priekinei kaulų blokadai. Taip yra dėl anatominių pokyčių, atsirandančių dėl tokio tipo žalos.
Egipto medicinos teorija ir praktika
Gana dažnai, esant šiems sužalojimams, tarp lūžusio slankstelio kūno fragmentų masės įsiterpia suplyšusiam diskui. Susiformavęs kaulų blokas dengia tik priekinį kūno fragmentą. Suskaidytų tarpslankstelinių diskų masės neleidžia susidaryti vientisam kaulų monolitui.
Tai lemia tai, kad atsakingiausios lūžusio slankstelio dalys - užpakalinis kodėl kaulų ir sąnarių fragmentas - išlieka mobilios, o tai iš anksto nustato vėlesnius patologinius pokyčius ir kylančias vėlyvas komplikacijas.
Šie vėlyvieji pokyčiai ir komplikacijos apima lūžusio slankstelio kūno antrinio suspaudimo galimybę, lemiančią ašinę stuburo deformaciją, tarpslankstelinės osteochondrozės atsiradimą su visais ryškiais ir įvairiais jų klinikiniais pasireiškimais, laipsnišką priekinės ir anterolaterinės nugaros smegenų bei stuburo šaknų suspaudimą.
Vėlesniais atvejais taip pat galima pastebėti lėtinę progresuojančią šoninę mielopatiją. Konservatyvus šių vėlyvųjų komplikacijų gydymas, kaip taisyklė, yra neveiksmingas, o operatyvus gydymas yra susijęs su žinomais sunkumais. Todėl, kai yra susmulkinti kaklo slankstelių kūnų suspaudimo lūžiai, tam tikrais atvejais patartina atlikti pirminį ankstyvą chirurginį gydymą, kuris apima sulaužyto slankstelio kūno fragmentų, pažeistų gretimų tarpslankstelinių diskų pašalinimą, normalaus pažeisto stuburo segmento priekinių dalių aukščio atstatymą, ašies stuburo deformacijos ištaisymą ir sąlygų sudarymą priekinio kaulo blokada.
Šį gydymo metodą pasiūlė ir sukūrė Ya. Tsivyan m.
- Adresas: Raudondvario pl.
- Yra apie 20 paprastųjų varpelių rūšių.
- Susmulkinimas su sąnarių skausmas
Priekinė sintezė pagal dalinio sulaužyto slankstelio kūno pakeitimo tipą. Esant būtinoms sąlygoms ir gydytojo kvalifikacijai, šį metodą laikome pasirinktu metodu gydant smulkintus kaklo slankstelių kūnų suspaudimo lūžius. Jei nurodoma, šią intervenciją galima pratęsti iki visiško lūžusio stuburo kūno pašalinimo ir priekinės dekompresijos įgyvendinimo, po kurio visiškai pakeičiamas lūžęs stuburo kūnas. Raiščių aparato, ypač priekinių ir užpakalinių išilginių raiščių, išsaugojimas su susmulkintais suspaudimo lūžiais, suteikia daugeliui autorių teisę pasisakyti už konservatyvų gydymą, kuris susideda iš vieno etapo priverstinio redukcijos ir tolesnio 3—4 mėnesių imobilizavimo Holdswortli —9—12 mėnesių A V.
Priverstinio vienos pakopos redukcijos technika yra panaši į tą, kurią aprašėme gydydami suspaudimo pleišto formos lūžius.
Ką reiškia sapnuoti potvynis
Korseto nešiojimo trukmę nulemia savaiminio priekinio kaulo bloko atsiradimo dėl priekinio išilginio raiščio kalkėjimo laikas. Konservatyvus gydymas, kurio rezultatas yra spontaninė priekinė kaulų blokada, aukai dažnai nepasveiksta.
Kaip rodo daugybė chirurginių intervencijų, susijusių su lėtiniais smulkintais slankstelinių kūnų suspaudimo lūžiais, skausmo ir kitų komplikacijų priežastis, net prasidėjus priekinei spontaninei kaulų blokacijai, yra suplyšusių diskų masių įsiterpimas tarp lūžusio kūno fragmentų. Tokio potvynių tepalas po lūžio buvimas lemia tai, kad tik priekinis lūžusio slankstelio fragmentas yra prilituotas prie gretimų slankstelių kūnų.
Užpakalinis, funkciškai labiausiai atsakingas fragmentas išlieka mobilus. Kilnojamojo fragmento buvimas, taip pat pažeistų diskų likučiai sukelia skausmą ir kitas vėlyvas komplikacijas. Todėl ir užpakalinė sintezė šiais atvejais yra neveiksminga. Stuburinio kūno dalinio pakeitimo operacija Lūžusio stuburo kūno dalinės rezekcijos, po kurios atliekama dalinio pakeitimo tipo priekinė sintezė, operacijos indikacija yra susmulkintas suspaudimo lūžis.
Atliktos chirurginės potvynių tepalas po lūžio užduotis yra sudaryti sąlygas priekinio kaulo bloko atsiradimui tarp lūžusio slankstelio kūno užpakalinio fragmento ir gretimų slankstelių kūnų, pašalinant esamą tarpląstelinį plyšusių tarpslankstelinių diskų mases; pažeistų tarpslankstelinių diskų likučių pašalinimas; Kuo anksčiau atliekama intervencija, tuo techniškai lengviau ir potvynių tepalas po lūžio ją atlikti. Intervencijos trukmė kiekvienu konkrečiu atveju potvynių tepalas po lūžio nuo aukos būklės, nuo buvusių sužalojimų bendrų reiškinių sunkumo, gretutinių sužalojimų buvimo ar nebuvimo.
Jei nėra kontraindikacijų, optimalus operacijos laikotarpis yra dienos nuo pažeidimo momento. Geriausias skausmo malšinimo būdas yra endotrachealinė anestezija su relaksantais. Raumenų atsipalaidavimas, pasiektas taikant tokio tipo anesteziją, ir spontaniško kvėpavimo išjungimas labai palengvina techninį operacijos atlikimą.
Privaloma laiku, kruopščiai ir pedantiškai pakeisti kraujo netekimą. Nukentėjusiojo padėtis ant operacinio stalo priklauso nuo pasirinktos chirurginės prieigos. Esamus chirurginius požiūrius į juosmens slankstelius galima suskirstyti į tris grupes: užpakalinis ir užpakalinis-išorinis, priekinis transperitoninis, priekinis ir antero-išorinis ekstrapilvinis požiūris.
Šonkaulių lūžis: gali ir kaip gydyti namuose - Grūdai August
Užpakalinis požiūris plačiausiai naudojamas ortopedijoje ir traumatologijoje. Šis požiūris sukuria pakankamai erdvės manipuliavimui stuburo, skersiniais ir sąnariniais procesais, taip pat juosmens slankstelių arkomis.
Levi MacDougall - Comedy Now Stand-Up Special
Užpakalinį-išorinį metodą lumbotransverektomiją TB chirurgai plačiai naudoja radikaliai įsikišdami į juosmens lokalizacijos tuberkuliozinio spondilito pažeidimą. Nemažai chirurgų naudojasi priekiniu transperitoniniu chirurginiu metodu. Pasak Hensellšis požiūris nebuvo plačiai paplitęs dėl dažnų komplikacijų - dinamiškos žarnų obstrukcijos ir mezenterinės kraujagyslių trombozės.
Chaklinas pasiūlė kairįjį antero-išorinį ekstraperitoninį patekimą į apatinius juosmens slankstelius. Optimalios operacinės prieigos yra šios. Juosmens-kryžkaulio stuburo ir juosmens slankstelių, įskaitant II uodegos juosmens slankstelį, - priekinis ekstraperitoninis paramedialinis požiūris. Šias stuburo dalis taip pat galima naudoti antero-išorinį ekstraperitoninį tiek kairės, tiek dešinės pusės prieigą pagal V.